Official :: विद्युत सुरक्षा निदेशालय

प्रपत्र-डब्लू-ए0

वायरमैन परीक्षा में बैठने के लिये आवेदन पत्र

जिला..................................................

1- आवेदक का नाम:(स्पष्ट अक्षरों में) ..........................................................

2- पिता का नामः ..........................................................

3- जाति: ..........................................................

4- डाक का पूरा नाम ..........................................................................

5- जन्म तिथि:..........................................................................

6- प्राविधिक तथा शैक्षिक अर्हतायें: ..........................................................

7- आवेदन पत्र की 60 रू0 की फीस का ट्रेजरी चालान संख्या-....................................दिनांक ...................................द्वारा ट्रेजरी में भुगतान कर दिया गया है ।

मैं एतद्द्वारा घोषणा करता हूं कि ऊपर दिये गये विवरण सही हैं, ऊपर उल्लिखित ट्रेजरी चालान के साथ दो फोटोग्राफ और स्तम्भ 6 में दिये गये विवरण की पुष्टि में प्रमाणित शील पत्रों (Testimonials) ) की प्रतिलिपियां एतद्द्वारा संलग्न की जाती है ।

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आवेदक के हस्ताक्षर

दिनांक------------

निम्नलिखित व्यक्तियों की उपस्थिति में:-

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(2)-----------------------------

यह आवश्यक है कि इस आवेदन पत्र पर किसी मजिस्ट्रेट अथवा किसी सरकारी राजपत्रित अधिकारी या सेवा योजक (Employer) की उपस्थिति में हस्ताक्षर करना है तथा उसमें सभी ब्यौरों का लाजमी तौर पर पूरा दिया जाना जरूरी है । यदि ऐसा न होगा, तो आवेदन पत्र अस्वीकृत कर दिया जायेगा।

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आवश्यक: किसी भी ऐसे व्यक्ति के विरूद्ध कार्यवाही की जा सकेगी, जो अपने लिये अथवा किसी अन्य व्यक्ति के लिये प्रमाण पत्र या परमिट प्राप्त करने के प्रयोजन से झूठा व्यपदेशन (Represention) करेगा या ऐसा करने में सहायता देगा ।

अनुदेश

1. आवेदन पत्र परीक्षक परिषद (विद्युत) बोर्ड ऑफ इक्जामिनर्स (इलेक्ट्रिसिटी), उत्तर प्रदेश लखनऊ के अध्यक्ष के पास इस प्रकार भेजा जायेगा कि वह उनके पास निर्धारित दिनांक के पूर्व पहुंच जाय औरा उसके साथ निम्नांिकंत संलग्न होने चाहिये:-

(क) किसी ऐसे प्रमाण पत्र की प्रतिलिपि जिसमें अर्हताएं दी हुई हों जो किसी वृत्तिग्राही मजिस्ट्रेट (Stipendiary Magistrate) अथवा राजपत्रित सरकारी अधिकारी द्वारा यथोचित रीति से प्रमाणित हों ।

(ख) 13 रूपये के भुगतान की पुष्टि में ट्रेजरी चालान लिखे शीर्षक-’’0043-बिजली पर कर और शुल्क, 102-भारतीय विद्युत नियमावली के अन्तर्गत फीस‘‘ के अधीन जमा किया जाना चाहिए ।

(ग) फोटोग्राफ की बिना माउन्ट वाली दो प्रतियां (2’’x 2’’) आकार की जो आवेदन पत्र के दिनांक से 6 मास पहले की न हो तथा जिन पर नाम लिखा हुआ हो और जिसमें एक प्रति सामने की ओर तथा दूसरी प्रति पृष्ठ भाग पर किसी वृत्तिग्राही मजिस्ट्रेट (Stipendiary Magistrate) अथवा राजपत्रित सरकारी अधिकारी द्वारा यथोचित रीति से प्रमाणित हों ।

(घ) नमूना हस्ताक्षर की दो प्रतियां, जो किसी वृत्तिग्राही मजिस्ट्रेट अथवा राजपत्रित सरकारी अधिकारी द्वारा यथोचित प्रमाणित हों ।

(ड.) उस संस्था के मुख्य शैक्षिक अधिकारी के चरित्र का प्रमाण पत्र, जहां आवेदक ने सबसे आखिर में अध्ययन किया हो ।

(च) सेवायोजक, यदि कोई, हो से चरित्र का प्रमाण पत्र ।

(छ) आयु सूचक प्रमाण पत्र ।

2. ऐसे आवेदन पत्रों पर विचार नहीं किया जायेगा जो किसी प्रकार भी अपूर्ण हों अथवा निर्धारित दिनांक के बाद प्राप्त हुए हों ।

3. चयन का परिणाम आवेदक को उस पते से भेज दिया जायेगा जो उसने आवेदन पत्रों में दिया हो। इस सम्भावना से बचने के लिये कि चयन का परिणाम आदि गलत जगह न पहुंच जाय या उसके पहुंचने में विलम्ब हो जाय, यह सलाह दी जाती है कि अपना पता लिखा हुआ एक लिफाफा आवेदन पत्र के साथ भेजा जाए और यदि पते में कोई परिवर्तन किया जाय तो उसे अध्यक्ष को अविलम्ब सूचित कर दिया जाय ।

4. उसे कदापि 18 वर्ष से कम आयु का नहीं होना चाहिये और यदि उन्हें 58 वर्ष की आयु पूरी कर ली हो तो उसें किसी रजिर्स्टड डाक्टर से इस आशय का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करना जरूरी होगा कि वे शारीरिक कार्य करने में समर्थ हैं ।